1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án - Phần 12

Đái tháo nhạt trung ương tổn thương không hoàn toàn

Đái tháo nhạt do thận

Bệnh cuồng uống nguyên phát

Tiểu đạm

Chẩn đoán và theo dõi điều trị trong các bệnh thận, đặc biệt là bệnh cầu thận

Người bệnh phải tiếp xúc với môi trường độc hại

Tiền căn gia đình có người mắc bệnh thận mãn tính

Tất cả đều đúng

Que nhúng Dipstick thông thường

Que nhúng Dipstick tìm Albumin niệu vi lượng

Kết tủa đạm bằng sulfosalicylic acid

Điện di đạm trong nước tiểu

Que nhúng Dipstick thông thường

Que nhúng Dipstick tìm Albumin niệu vi lượng

Kết tủa đạm bằng sulfosalicylic acid

Điện di đạm trong nước tiểu

Tỉ lệ albumin/creatinin (mg/g) < 30

Tỉ lệ albumin/creatinin (mg/g): 30 – 300

Tỉ lệ albumin/creatinin (mg/g): >150

Tỉ lệ albumin/creatinin (mg/g) >300

Kết tủa đạm bằng sulfosalicylic acid, (+): có kết tủa làm đục nước tiểu

Kết tủa đạm bằng sialic acid, (+): có kết tủa làm đục nước tiểu

Kết tủa đạm bằng sulfosalicylic acid, (-): có kết tủa làm đục nước tiểu

Kết tủa đạm bằng sialic acid, (-): có kết tủa làm đục nước tiểu

Xét nghiệm nước tiểu tại 1 thời điểm

Que nhúng Dipstick tìm Albumin niệu vi lượng

Kết tủa đạm bằng sulfosalicylic acid

Điện di đạm trong nước tiểu

Nhúng que lâu

Nước tiểu bị pha loãng

Tiểu máu đại thể

Nước tiểu có pennicilin, tobutamid, chất cản quang,…

g/1.73m2 da/24h

g/1.73m2 da/1h

g/1.37m2 da/24h

Tất cả đều sai

Thành phần albumin > 80%

Thành phần albumin = 80%

Thành phần albumin < 80%

Thành phần albumin > 50% và có rất ít phân tử protein kích thước lớn

Soi bàng quang, nội soi niệu quản

CT scan niệu quản-bàng quang

Soi cặn lắng nước tiểu

Siêu âm

Tuổi trên 40

Tiểu máu đại thể

Hút thuốc lá

Tất cả đều có thể

Hoại tử nhú thận

Nhiễm trùng thận

Bướu thận

Bệnh thận màng đáy mỏng

Bệnh thận IgA

Bệnh thận màng đáy mỏng

Hội chứng Alport

Bướu thận

Nước tiểu đầu tiên lấy ngay khi ngủ dậy để làm xét nghiệm phản ánh trung thực nhất tình trạng bệnh lý thận, nhất là bệnh lý cầu thận

Mẫu nước tiểu đầu tiên lấy ngay khi ngủ dậy giúp ước đoán đạm niệu 24h từ định lượng tỉ số đạm niệu/ creatinin niệu chính xác hơn mẫu nước tiểu ở thời điểm bất kỳ

Mẫu nước tiểu lấy ở thời điểm bất kỳ có nhiều ưu điểm trong tầm soát bệnh thận cấp

Nước tiểu lấy ở thời điểm bất kỳ có lượng protein hay thay đổi nên khi đánh giá tiểu protein cần định lượng đồng thời protein kèm creatinin niệu

(1), (3), (5)

(1), (3), (4)

(2), (3), (4)

(2), (4), (5)

Màu đỏ: tiểu máu, do thuốc (riboflavine, rifampicine)

Màu xá xị: tiểu hemoglobin, tiểu myoglobin

Màu vàng đậm: thuốc (tetracycline), tinh thể, bilirubin trong vàng da

Màu trắng đục: nhiều đạm, tiểu mủ (nhiều bạch cầu), tiểu dưỡng trấp

Urobilin

Urochrome

Porphyrin

Bilirubin

Có mùi khai ngay sau khi đi tiểu

Có mùi trái cây ngọt

Có mùi khai sau khi đi tiểu một thời gian

Có mùi hôi

Tăng khi uống nước nhiều

Giảm khi tiểu đạm

Tăng khi dùng thuốc lợi tiểu

Tăng khi uống nước ít

Bình thường nước tiểu hơi acid, pH bằng 6

Sau khi ăn, nước tiểu trở nên kiềm

Ngộ độc rượu methyl làm nước tiểu kiềm

Nhiễm trùng tiểu do Proteus làm kiềm nước tiểu

Thí nghiệm que nhúng ít được sử dụng vì cho kết quả chậm

Que nhúng nhạy cảm với hemoglobin, globulin, protein chuỗi nặng

Định lượng chính xác nhờ phản ứng kết tủa với sulfosalicylic acid

“Tiêu chuẩn vàng” để chẩn đoán tiểu đạm là định tính lượng đạm trong 24 giờ

Giấy nhúng sẽ chuyển sang vàng khi có đường trong nước tiểu

Bình thường sẽ có một lượng nhỏ đường trong nước tiểu

Đái tháo đường thường có kèm đường máu tăng

Đánh giá chức năng tái hấp thu đường của ống lượn xa

Bình thường không có ceton trong nước tiểu

Nếu nước tiểu có chứa aceton, viên acetest sẽ chuyển từ hồng sang trắng

Nhịn đói lâu ngày sẽ có ceton trong nước tiểu

Đái tháo đường có nhiễm ceton acid

(2), (4), (6), (7)

(1), (2), (6), (7)

(2), (6), (7)

(1), (4), (7)

2

0

1

4

Dễ cho phản ứng dương tính giả

Que nhúng âm tính giả nếu có đường niệu, tỉ trọng nước tiểu tăng, đã dùng kháng sinh, nhiều oxalate trong nước tiểu

Tiểu hemoglobin, myoglobin cho que thử dương tính

Nước tiểu bị dây khuẩn từ đường âm đạo cho phản ứng âm tính thật

A. < 5 BC/quang trường 10

> 1000 BC/phút (cặn Addis)

< 5000 BC/phút (cặn Addis)

Đáp án khác

Tiểu máu đại thể khi HC > 5000/phút (cặn Addis)

Tiểu máu do nguyên nhân không HC cho thấy HC biến dạng

Tiểu máu là do tổn thương tại thận

Khi quan sát dưới kính hiển vi có thể thấy tinh trùng

550 HC/phút

1100 HC/phút

11000 HC/phút

5500 HC/ phút

4

3

1

2

Sỏi oxalate calcium

Sỏi cystin

Sỏi struvite

Sỏi sulfamid

A. (1), (2), (4), (5)

(1), (2), (3), (5)

(2), (3), (5)

(1), (2), (3), (4), (5)

Trụ hồng cầu hiện diện có thể do viêm cầu thận cấp

Trụ sáp là bằng chứng diễn tiến mạn tính viêm cầu thận

Trụ sáp là những giọt mỡ trong ống thận do bệnh nhân tiểu ra lipid

Sự phì đại các nephron do hoạt động bù trừ có thể gây ra trụ rộng

A. (1), (4), (5)

(2), (3), (5)

(2), (3), (4), (5)

(1), (3), (4), (5)

3

4

2

1

Inulin

PAH

Creatinin

Chưa có chất nào thỏa mãn

Được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong đánh giá GFR về sự chuẩn xác và chính xác

Được sử dụng rộng rãi trong lâm sàng ở các BV

Là một polymer của fructose

Độ thanh thải huyết tương của inulin chính là mức lọc tiểu cầu

Thường được sử dụng trong thực tế để đo GFR bệnh nhân hơn inulin

Có thể sử dụng công thức MDRD để ước đoán GFR

Công thức Cockcroft Gault dùng để ước đoán độ lọc cầu thận

Không nên sử dụng đơn độc creatinin huyết thanh để đánh giá GFR

Công thức MDRD chỉ cần các thông số creatinin HT, tuổi và giới

Bắt buộc phải hiệu chỉnh thêm công thức da trong cả hai công thức MDRD và cockcroft Gault

Trị số bình thường của ure huyết thanh ở người trưởng thành là 100- 120 mg/dL

Sử dụng trung bình cộng ĐTL ure và creatinin làm giảm sai số so với chỉ dùng ĐTL creatinin

Inulin

PAH

Ure

Creatinine

Trong điều kiện thiếu nước, giảm thể tích máu lưu thông, ure được tăng bài tiết để giảm áp suất thẩm thấu

Xuất huyết tiêu hóa có thể làm tăng ure máu

Ure được tái hấp thu ở ống thận gần

Độ thanh lọc ure sẽ nhỏ hơn độ lọc cầu thận

Có ưu điểm là chỉ cần định lượng trong 1 thời điểm khi dược chất đã khuếch tán đều trong máu

Có thể ước đoán trực tiếp ĐLCT từ ĐTL dược chất phóng xạ

Cystatin C huyết thanh là một loại dược chất phóng xạ thông dụng

Dược chất phóng xạ được cấu tạo bởi hai phần là chất phóng xạ và men gắn

Phải được sản xuất hằng định trong máu

Phải khuếch tán dễ dàng qua dịch ngoại bào

Phải là chất nội sinh

Phải được lọc dễ dàng qua cầu thận

151, 25 ml/ph/1,73 m3

154, 275 ml/ph/ 1,73 m3

151, 275 ml/ph/1,73 m3

152, 425 ml/ph/1,73 m3

Đái tháo đường

Tăng huyết áp

Nhiễm trùng

Suy thận

ĐLCT của nữ thấp hơn của nam

ĐLCT giảm dần sau 30 tuổi và có thể giảm gần với giá trị suy thận

Ăn nhiều protein làm tăng độ lọc cầu thận

ĐLCT giảm trong thai kì do trữ lại lượng nước ối khá lớn

1, 2 và 3 đúng

1 và 3 đúng

2 và 4 đúng

Chỉ có 4 đúng

Lưu lượng máu lọc qua thận trong 1 đơn vị thời gian

Lưu lượng máu lọc qua thận trong 24h

Lưu lượng máu lọc qua thận trong 1 giờ

Thể tích máu được lọc sạch trong 1 đơn vị thời gian

Lưu lượng máu lọc qua thận trong 1 đơn vị thời gian

Lưu lượng máu lọc qua thận trong 24h

Lưu lượng máu lọc qua thận trong 1 giờ

Thể tích máu được lọc sạch trong 1 đơn vị thời gian