1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án - Phần 13

Tăng huyết áp

Đái tháo đường

Nhiễm trùng tiểu

Tất cả đều sai

2

3

4

5

Tam cá nguyệt thứ nhất

Tam cá nguyệt thứ 2

Tam cá nguyệt thứ 3

Tháng 2 – 4

Độ thanh lọc (ml/ph) = nồng độ chất A trong nước tiểu × thể tích nước tiểu/ nồng độ chất A trong huyết tương

Có liên hệ với độ thanh lọc cầu thận

Luôn luôn bằng với độ lọc cầu thận

A và B đúng

Creatinin

Para amino hippuric acid (PAH)

Ure

A và B đúng

Creatinin

Para amino hippuric acid (PAH)

Ure

InulinC

Nam: 130mL/ph/1.73m2 da

Nữ: 120mL/ph/1.73m2 da

90 -150 mL/ph/1.73m2 da

A và B đúng

Lọc hoàn toàn qua cầu thận

Được tái hấp thu ở ống thận

Có nguồn gốc cơ vân, cơ tim và cơ trơn

B và C đúng

Phản ứng màu Jaffe

Picrate kiềm động

Phản ứng MDRD

A và B đúng

Dùng glucose

Dùng vitamin C

Tăng acid uric

Huyết tương có pyruvat

Ure

Creatinin

Inulin

A và B đúng

Thử nghiệm Ure huyết thanh

Tiết lộ thông tin quan trọng về gan và thận đang làm việc

Giảm, khi tăng thể tích máu lưu thông đến thận

Có thể chỉ dùng trị số BUN để chẩn đoán nguyên nhân bệnh thận mã

20-30 mg/dL

20-30 g/dL

200-300 mg/dL

50-60 mg/Dl

Đo độ thanh lọc Inulin

Đo độ thanh lọc creatinin

Đo Cystatin huyết thanh

Đo độ thanh lọc Urê

1

2

3

4

Đau liên tục và không làm tỉnh giấc ban đêm

Đau liên tục tăng nhiều về đêm và sáng sớm và không làm tỉnh giấc ban đêm

Đau liên tục tăng nhiều về đêm và sáng sớm và làm tỉnh giấc ban đêm

Làm việc càng nhiều càng đau

Thăm khám hệ vận động bao gồm khám lâm sàng kết hợp với xét nghiệm cận lâm sàng

Thăm khám khớp bao gồm nhìn sờ gõ

Hướng lan của đau khớp có liên quan đến dây thần kinh vận động nào đó

Tiếng lắc rắc của khớp là dấu hiệu bệnh lý đặc trưng

Sưng do viêm khi mọc thêm xương

Sung không viêm đau vừa phải khi bị mạn tính

Sưng không viêm có khớp to không đều mật độ cứng chắc

Sưng do viêm có khớp to không đều, ít đau

0

1

2

3

X quang

Siêu âm khớp

Xét nghiệm dịch khớp

Tất cả đều đúng

Bao khớp nhạy cảm đau

Vỏ xương không nhạy cảm đau

Sụn khớp nhạy cảm đau

Cả ba thanh phần đều nhạy cảm đau E

Điện di đạm

Công thức máu

Acid uric máu

ANA

Sưng

Nóng

Đỏ

Đau

Trung tính

Nằm thoải mái

Co chân

Ngồi

Hồng ban

Meynet

Meynnet

Achills

Công thức máu

VS

Sinh hóa

CRP

Khớp vai

K háng

K gối

Tất cả đều đúng

Tổn thương sụn khớp

Bán trật khớp

Canxi hóa

Mất cấu trúc nhạy cảm đau

Dịch ngoại bào chiếm 1/3 lượng nước của cơ thể

Cổ chướng và tràn dịch màng phổi là một dạng phù khu trú

Sự mất cân bằng lực Starling hoặc tổn thương nội mạc mao mạch là cơ chế gây ra hiện tượng phù

Áp lực thủy tĩnh trong hệ thống mạch máu và áp lực keo trong dịch mô kẽ có khuynh hướng đưa dịch từ mô kẽ vào lòng mạch

Nguyên nhân chính của phù toàn thân là bệnh lý tim, gan, thận và rối loạn dinh dưỡng..

Phù do thai xảy ra vào những tháng cuối thai nghén, xuất hiện ở hai chân nhưng không đều, thường do chèn ép và sau sanh sẽ hết

Phù toàn thân nhẹ xuất hiện trước mỗi chu kì kinh là do estrogen giữ muối và nước thứ phát

Phù trong suy tim giai đoạn đầu thường xuất hiện ở chân và dễ phát hiện vào buổi sáng

Phù áo khoác thường chỉ phù ở vùng ngực trên và cổ do chèn ép ở vị trí TM chủ trên

Phù do hội chứng thận hư thường xuất hiện đầu tiên ở mặt

Phù trong xơ gan thường xuất hiện đầu tiên ở bụng thường kèm theo tuần hoàn bàng hệ

Phù vô căn đặc trưng bởi các đợt có chu kì và liên quan mật thiết đến chu kì kinh nguyệt

Protein máu giảm

Tắc nghẽn mạch bạch huyết

Tăng tính thấm thành mạch

Tăng áp lực tĩnh mạch

Protein máu giảm

Tắc nghẽn mạch bạch huyết

Tăng tính thấm thành mạch

Giảm lọc cầu thận

Suy tim

Chèn ép TM chủ trên

Chèn ép TM chủ dưới

Xơ gan

Có thai

Xơ gan

Suy tim

Tắc TM, bạch mạc

Cần phân biệt bệnh nhân (BN) phù toàn thân hay phù khu trú

Nếu BN phù toàn thân, xét nghiệm Albumin > 2,5g% kèm theo khám lâm sàng nổi rõ TM cảnh, gan to mềm có thể nghĩ tới bệnh suy tim phải

Nếu BN phù lại có khó thở nhất là khi nằm thì có thể nghĩ tới BN suy tim toàn bộ

Nếu BN đang dung các thuốc như corticoid, thuốc dãn mạch thì không cần quan tâm vì nó không có tác dụng gây phù

Chế độ ăn nhạt có tác dụng khá rõ rệt trong phù do suy tim, viêm cầu thận cấp hoặc mạn

Phần lớn trường hợp phù làm BN đái ít, trừ phù do bệnh ở tĩnh mạch hay bạch mạch

Phù nhẹ thường khó phát hiện, nên theo dõi diễn biến cân nặng vì thường BN tăng 1-2 kg chỉ trong vài ngày

Tất cả đều đúng

Thận tăng giữ nước và muối

Tăng áp lực tĩnh mạch

Giảm kháng lực tiểu động mạch

Giảm tổng hợp protein

Suy tĩnh mạch chân

Suy dinh dưỡng nặng

Tắc nghẽn bạch huyết vùng chậu do ung thư chèn ép

Bỏng

Do các yếu tố tại chỗ

Không tăng dịch mô kẽ toàn cơ thể

Phù ở mặt, thân, tứ chi và thường kèm theo tràn dịch màng phổi, màng bụng

Có thể do viêm nhiễm tại chỗ, phù mạch, bỏng, viêm tắc tĩnh mạch…

Đầu tiên cần xác định phù toàn thân hay phù khu trú

Tại vùng bị phù, nên ấn xem có lòm hay không

Nếu phù toàn thân xem tình trạng Albumin máu

Cần nhớ bản thân phù rất nguy hiểm không cần phụ thuộc nguyên nhân gì

Đạm niệu âm tính gợi ý phù không do bệnh thận

Đạm niệu có thể rất nhiều trong hội chứng thận hư

Albumin huyết thanh nhận diện phù do giảm áp lực keo

Tất cả đều đúng

Phù là dấu hiệu hay gặp trong nhiều bệnh

Những trường hợp khó phát hiện phù do ứ nước chưa nhiều có thể tham khảo tình hình cân nặng người bệnh

Cần phân biệt phù toàn thân và phù khu trú

Bệnh chân voi không phải tình trạng phù mà là bệnh lý đặc biệt khác

Da vùng phù đậm màu

Nhẫn đeo ở tay chật hơn, khó đi giày hơn nhất là vào buổi chiều

Sưng căng và che lấp các vùng lồi lõm bình thường

A và B đều sa

Phù mềm có thể được phát hiện sau khi đặt ống nghe lên thành ngực trong vài phút để lại hình vòng tròn

Còn gọi là dấu Gordon

Thường gặp trong phù cứng

Chẩn đoán bằng cách ấn mạnh trên nền xương

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4