3000+ câu trắc nghiệm Dược lâm sàng có đáp án - Phần 71

Gentamicin - Steptomycin

Pilocarpin – Atropin

Rifampicin – INH

Codein – Morphin

Hấp thu thuốc qua da giảm

Tác dụng và độc tính của thuốc tăng

Vỏ dày của thuốc tan trong nước giảm

Thời gain bán thải của thuốc giảm

Mức 1

Mưac 2A

Mức 2B

Mức 3

Do làm thay đổi pH dạ dày

Do thay đổi nhu động ruột

Do biến đổi hệ vi khuẩn ruột

Do tạo phức khó hấp thu

Erythromycin

Rifampicin

INH

Cimetidin

Giảm khả năng phá hủy của các thuốc kém bền trong môi trường acid

Giảm nguy cơ gây loét dạ dày của các thuốc nhóm NSAID

Chậm thời gian xuất hiện tác dụng của các thuốc bao tan trong ruột

Cản trở hấp thu các thuốc có bản chất base yếu

Thân lipid: thuốc gây mê, giảm đau

Thân nước: các acid mạnh, base mạnh…

Có phân tử lượng thấp

Nước và các ion: Ca2+, Mg2+..

Tăng tác dụng của quinidin

Tăng tác dụng của digoxin

Giảm tác dụng của quinidine

Giảm tác dụng của digoxin

Mức 1

Mưac 2A

Mức 2B

Mức 3

Barbiturat

Quinidin

Theophylin

Omeprazol

Có bản chất acid yếu sẽ giảm

Có bản chất base yếu sẽ tăng

Ít bị ảnh hường bời sự thay đổi pH dịch vị

Tăng lên, đặc biệt là các thuốc có tác dụng kéo dài

Nước khoáng kiềm

Sữa

Cà phê, chè

Rượu

Phỏng vấn kĩ lưỡng về sử dụng thuốc trên bệnh nhân

Tư vấn cho bệnh nhân về thông tin thuốc và tương tác thuốc

Hướng dẫn việc sử dụng thuốc hợp lý trên bệnh nhân

Đánh giá thuốc thường xuyên tại các cơ sở điều trị

Làm tăng hấp thu qua đường tiêu hóa

Cạnh tranh gắn với protein huyết tương

Ức chế enzyme gan làm chậm chuyển hóa

Cạnh tranh thải trừ qua ống thận

Làm tăng loét dạ dày

Làm tăng nguy cơ suy thận

Làm tăng nguy cơ điếc

Làm tăng độc tính của digoxin

Tăng tốc độ thải trừ thuốc tăng

Tăng khi tốc độ thải trừ thuốc giảm

Giảm khi thể tích phân bố của thuốc tang

Giảm khi hệ số thanh thải của thuốc giảm

Làm giảm tác dụng cã thuốc khác do tạo phức

Làm mất tác dụng hạ áp của các thuốc điều trị cao HA

Xuất hiện tác dụng ức chế quá mức ở liều thấp của promethazine

Làm tăng độc tính với thận của paracetamol, aspirin

70mL/phút

50mL/phút

30mL/phút

20mL/phút

Lượng cơ bắp

Lượng mỡ giảm

Tỉ lệ nước tăng

Giảm tưới máu đến các cơ

Theophyllin

Salbutamol

Terbutalin

Diclofenac

Dexamethason – glibenclamid

Histamin – promethazine

Heroin – naloxone

Prednisolon - betamethason

Hiệu quả điều trị thuốc

Khả năng chi trả của người bệnh

Dạng bào chế tiện sử dụng của thuốc

Mức độ hiểu biết của người bệnh

Khả năng dị ứng với thuốc mạnh

Phải dùng rất nhiều loại thuốc

Chức năng chuyển hóa và thải trừ thuốc kém

Không có kiến thức sử dụng thuốc

Digoxin – thiazide

Diclofenac – dexamethason

Sulfadoxin – pyrimethamin

Vitamin C - theophylin

Hiểu biết về cơ chế tương tác thuốc và một số nguyên lý

Nguyên lý trong việc xây dựng phác đồ điều trị bệnh

Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến đáp ứng của ng bệnh

Đánh giá toàn bộ tiền sử dùng thuốc của ng bệnh