600+ câu trắc nghiệm Tai mũi họng có đáp án - Phần 7

Khám toàn diện để phát hiện chấn thương phối hợp

Phát hiện chảy máu nặng lĩnh vực TMH và đầu mặt cổ

Chấn thương nào nguy hiểm với tính mạng nhất thì xử lý trước

Cơ quan nào ảnh hưởng chức năng sinh lý quan trọng nếu để muộn khó hồi phục thì ưu tiên xử lý trước

Bao giờ cũng phải chụp phim mới khám, chẩn đoán và giải quyết chính xác

Thanh quản

Vành tai

Xoang trán

Tháp mũi

Xoang hàm

Nằm gần sọ não, thường kèm chấn thương sọ não.

Gần các mạch máu lớn

Để lại sẹo xấu ảnh hưởng thẩm mỹ khi khỏi bệnh

Dễ ảnh hưởng chức năng sống đặc biệt đường ăn và đường thở

Tai mũi họng là cơ quan dễ nhiễm trùng nhất

Chảy máu mũi

Biến dạng tháp mũi

Tràn khí dưới da vùng sống mũi

Khó thở phập phồng cánh mũi

Sờ nắn dọc sống mũi có điểm đau nhói

Phim Blondeau tia mềm

Phim sọ nghiêng tia mềm

Phim sọ thẳng tia mềm

Phim Hirtz tia mềm

Chụp phim Schueller tia mềm

Do chảy máu

Do quá đau đớn vùng mũi chấn thương

Do biến dạng tháp mũi ảnh hưởng thẩm mỹ

Do sưng nề, ngạt tắc mũi

Do lo lắng ảnh hưởng khứu giác sau này

Tránh mất máu nhiều

Để giảm bớt thời gian sử dụng kháng sinh

Để tránh sẹo xấu vùng mặt

Vì xương chính mũi can liền sớm.

Để phục hồi sớm chức năng hô hấp của mũi

Có thể tới 12 tiếng đồng hồ

Có thể tới 2 ngày

Có thể tới 7 ngày

Có thể tới 10 ngày

Có thể tới 3 tuần

Chống chảy máu nhiều

Tiêm phòng uốn ván

Khâu thật đẹp bảo đảm thẩm mỹ sau này

Phát hiện các tổn thương phối hợp

Khó thở nặng

Xoang hàm, xoang trán

Xoang sàng trước, xoang bướm

Xoang bướm, xoang hàm

Xoang trán, xoang sàng sau

Xoang sàng sau, xoang hàm

Chảy máu mũi

Có vết thương vùng xoang tương ứng

Biến dạng mặt vùng xoang

Phim X Quang có tổn thương Xoang rõ rệt

Chọc xoang có máu

Chấn thương xoang hàm gần hốc mắt

Dấu hiệu mắt nhìn đôi

Mắt nhắm không kín cùng bên chấn thương

Soi đáy mắt có phù nề gai thị

Thị lực giảm sút

Phim Blondeau có hình ảnh nứt, vỡ thành xoang, mờ xoang hàm

Xì mũi ra máu cùng bên bị chấn thương

Đau nhức ở vùng xoang hàm bị chấn thương

Vết thương bầm tím, vết rách hoặc lỗ thủng vùng xoang tương ứng

Âm vùng xoang hàm sưng nề, đau nhói có thể có tràn khí dưới da

Lefort I

Lefort II

Lefort III

Đa chấn thương không phân loại

Vỡ xoang hàm đơn thuần

Một chấn thương rất mạnh từ tầng giữa đáy sọ

Xương đá không bao giờ liền lại nên dễ viêm màng não sau này

Rách màng nhĩ, chảy máu tai dễ đưa tới viêm tai giữa

Dễ gây liệt mặt do tổn thương dây VII

Bao giờ cũng kèm chấn thương sọ não

Chảy nước não tủy qua ống tai bên có tổn thương

Chảy máu tai, hoặc màng nhĩ màu xanh bên tổn thương

Liệt mặt ngoại biên phía tổn thương

Ù tai nghe kém phía bị tổn thương

Da vùng xương chũm phía tổn thương bị bầm tím

Hàng ngày làm thuốc tai bằng nhỏ dung dịch kháng sinh mạnh

Hàng ngày đặt mèche tẩm dung dịch kháng sinh

Hàng ngày làm thuốc tai với bột kháng sinh hoặc mở kháng sinh

Làm thuốc tai nhỏ sát trùng, theo dõi sát diễn biến

Thường xuyên chụp phim, đo điếc, phát hiện sớm biến chứng

Điếc tiếp nhận

Điếc dẫn truyền

Điếc phối hợp nặng về dẫn truyền

Điếc phối hợp nặng về tiếp nhận

Tuy thủng màng nhĩ nhưng bị điếc không đáng kể

Chấn thương hở

Chấn thương kín gây tụ máu trong xoang

Chấn thương vỡ thành sau xoang trán thấu não (thùy trán)

Chấn thương gây lún thành trước vào xoang

Dễ ảnh hưởng đến thị lực do nằm cạnh mắt

Gây nghe kém

Màng nhĩ không liền

Viêm tai giữa cấp

Ù tai

Chóng mặt

Khoa Mắt

Khoa Ngoại

Khoa RHM

Khoa TMH

Khoa nào chuẩn bị trước thì phẫu thuật trước chứ không phân biệt

Chảy máu mũi nhiều

Sưng nề tràn khí dưới da trước xoang chấn thương

Sưng nề vùng xoang trán lan xuống hố mắt, mắt nhìn đôi

Chảy nước não tủy ra mũi

Chấn thương xoang trán hở

Ăn uống bồi dưỡng và nghỉ ngơi 1-2 tháng

Nút kín tai, không để nước vào tai khi tắm gội đầu

Châm cứu điều trị liệt mặt (nếu có) trong thời gian 2-3 tháng

Tái khám chụp phim, đo thính lực theo dõi phục hồi chức năng tai

Khám bệnh ngay khi có sốt cao, nhức đầu, nôn mửa..., và báo cho BS biết tiền sử bị vỡ xương đá

Le Fort I

Le Fort II

Le Fort III

Đa chấn thương không phân loại

Gãy xương hàm trên

Đường vỡ đi song song với trục xương đá

Nét vỡ từ trai thái dương tới trần hòm nhĩ theo bờ trước xương đá tới lỗ rách trước.

Tai giữa luôn luôn bị tổn thương

Tai trong không tổn thương

Có điếc tiếp nhận

Phim Schueller

Phim Blondeau

Phim Stenvers

Phim sọ nghiêng

Phim sọ thẳng

Tiền sử chấn thương mạnh vùng chẩm, vùng thái dương

Chảy máu tai, màng nhĩ màu xanh

Chảy nước não tủy

Liệt mặt sau chấn thương

Có chóng mặt, nghe kém sau chấn thương

Có chảy nước não tủy

Có viêm tai giữa đe dọa viêm màng não

Có chảy máu tai

Có màng nhĩ màu xanh

Có ù tai, nghe kém

Một chấn thương vùng thái dương

Đường vỡ thẳng góc từ lỗ rách sau ra bờ trước xương đá

Với đường vỡ phía trong sẽ cắt qua ống tai, hoặc ốc tai

Tổn thương đường dẫn truyền, nghe kém thể truyền âm

Với đường vỡ ngoài sẽ vỡ tiền đình hoặc ống Fallope

Khoảng 20%

Khoảng 30%

Khoảng 40%

Khoảng 50%

Khoảng 60%